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腹部CT
进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性亚虎国际欢迎您!,如炎症、结核、 脓肿 等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。在检查前病人通常需要喝2%的含碘对比剂的水溶液,其目的之一是:让对比剂充盈整个肠腔,以减少肠腔积气在X线作用下所产生的伪影,避免因伪影而影响诊断效果。
基本信息
专科分类:消化检查分类:CT 适用性别:男女均适用是否空腹:空腹 参考价格:50~100元/次
温馨提示:
不合宜人群:严重心、肾功能衰竭的患者和对对比剂过敏的患者。
正常值
正常CT表现: CT图像为腹部某一横断图像,须根据各脏器的解剖部位进行扫描。 (一)肝脏: CT可显示肝脏轮廓、大小、密度和内部结构。正常肝脏密度均匀,CT值为40-70H,比脾脏高。不同层面上,所显示的肝脏各叶、段的大小、形状有所不同。如肝门以层,可显示“H”形低密度带状影。右纵裂为胆囊窝,左纵裂为肝镰状韧带,中间为肝门,内含肝动脉、门静脉和肝管。左纵裂左侧为左叶,右纵裂右侧为右叶,两裂之间肝门前方为方叶,肝门后方为尾叶。 (二)胆囊和胆道: 胆囊位于胆囊窝内,横径大小为4cm,囊内含胆汗,其密度低于邻近肝组织,为5-30H形状呈卵圆形、圆形,边界清楚。正常肝内,外胆管不显影,当扩张时才显示。扩张的胆管表现为以肝门向肝内延伸的树枝状低密度影。 (三)胰腺: CT可显示胰腺的轮廓、密度、形状和大小。正常胰腺密度均匀,CT值为40-50H,略低于周围脏器。胰腺形似一卧蚕状,分为头、体和尾三部分。前后径头部3cm,体部2.5cm、尾部2cm。 (四)脾脏: 呈新月状。脾脏密度均匀,CT值低于肝脏,与胰腺近似。大小、长度不超过5个肋单元(一肋单元等于一个肋间或肋骨断面)。 (五)肾脏及肾上腺: 肾位于脊柱两侧,在不同层面上可呈椭圆形、马蹄形,马蹄形开口指向内前方,为肾盏肾盂低密度所致。肾实质密度均匀。肾上腺在肾上极呈“人”字形或三角形。 (六)大血管: 腹主动脉位于脊柱左前方,呈圆形或类圆形,其两侧与膈相连。下腔静脉位于脊柱右前方,扁圆形。门静脉位于尾状叶的前方。
临床意义
胰腺为腹膜后脏器,是普通X线检出的难点。CT可显示胰腺及其周围结构,故诊断准确性高。 (一)胰腺癌: 直接征象为肿块或胰腺局部增大,等密度多见,少数为低密度。间接征象为胰管因肿瘤浸润和压迫所致远侧扩张,如主胰管和胆总管同时扩张,则显示双管征。如胰腺癌扩散,浸润周围脂肪层而致轮廓模糊。淋巴转移使胰腺及大血管周围淋巴结肿大。肝转移和腹膜后转移可引起腹水征。 (二)胰腺炎: 急性胰腺炎表现为胰腺肿大、变形和边缘模糊。慢性胰腺炎显示胰腺萎缩萎缩或增大、变形、钙化和假性囊肿。 肾脏亚虎国际欢迎您!: (一)肾囊肿: 多发生在肾实质内,CT表现为单发或多发的边缘清楚的圆形或类圆形低密度区,CT值为6-18H。 (二)肾细胞癌: CT表现肾实质内有密度不均匀的肿块,其中常见到钙斑。癌瘤转移至主动脉淋巴结时,CT易于显示。 (三)肾盂癌: 多为移行细胞癌,主要CT表现为肾盂内肿块,约50%的患者有肾盂积水。 肾上腺肿瘤: 由肾上腺皮质和髓质衍生而来。CT可检出小至5mm肿块……肾上腺边缘平直和向外凸时要高度怀疑肿瘤存在。 其他: 腹内其他器官,如膀胱、前列腺、女性内生殖器肿瘤和腹膜后淋巴结转移癌均可由CT检出确诊。 需要检查的人群腹腔脏器病变、损伤的患者。
注意事项
检查前禁忌: 1、检查前,禁食4小时,最好前一天晚上起空腹。 2、下腹部CT检查于前一天晚上8点、10点、检查当天6点、8点各服用造影剂200-300mL。待膀胱充盈后方可进行检查。 3、造影剂的服用方法和服用时间放射科工作人员会向患者做细致交代。 4、需要增强扫描的患者,请家属在同意接受碘造影剂检查说明书上签字。有药物过敏史、心肝肾功能不全病史者请主动告知医务人员,以防意外发生。 5、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 6、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性亚虎国际欢迎您!。 7、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 8、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。 9、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。 10、1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。 检查时要求: 1、检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 2、遵从医嘱,定时、定量地将对比剂喝完。 2、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
检查过程
在检查前病人通常需要喝2%的含碘对比剂的水溶液,其目的之一是:让对比剂充盈整个肠腔,以减少肠腔积气在X线作用下所产生的伪影,避免因伪影而影响诊断效果;其二是:将肠道充盈后便于对亚虎国际欢迎您!进行鉴别诊断,以提高诊断的正确率。因此,当您喝完对比剂后需要一个过程,待所喝对比剂到达所要检查部位的肠腔后便可进行CT检查了。灶的少血有关,在一组100例小肝癌分析中,仅1例直径〈3.0cm的肝癌呈少血型,CT上无碘油造影剂的畜积。 怀疑是结石,如:胆囊结石、肾脏结石等;急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔时通常不需喝对比剂,这样做是防止对比剂掩盖病情或加重病情。
不适宜人群
不合宜人群:严重心、肾功能衰竭的患者和对对比剂过敏的患者。