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纤维胃镜检查
纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜,从口腔插入通过食管进入胃部。用于胃部各种病变及某些食道亚虎国际欢迎您!,如食道炎、溃疡、肿瘤、静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗,如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤等。
基本信息
专科分类:消化检查分类:内窥镜 适用性别:男女均适用是否空腹:空腹 参考价格:50-100元
温馨提示:
对有高血压、冠心病的患者,以及心率失常的病人,术前应测量血压,并做心电图检查,若发现有禁忌症,则应暂缓检查。
正常值
正常食管粘膜呈淡红色、淡黄色或淡黄白色,无光泽。正常食管粘膜有比较明显的毛细血管网。在食管、胃的连接部,淡红色的食管粘膜与桔红色的胃粘膜有明显的分界线,两者互相交错,构成齿状样。
临床意义
(1)食管炎:一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 (2)食管溃疡:糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层,称溃疡。 (3)食管静脉曲张:多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色,形态呈蛇形或半球形,沿食管长轴分布。 (4)食管癌:食管癌是最常见的食管亚虎国际欢迎您!。大约占内窥镜诊断食管亚虎国际欢迎您!的49.3%。 (5)胃溃疡:胃溃疡及其愈合过程中的不同时期,在胃镜下的表现有相当大的变异。胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损,溃疡底部盖有白色苔,边缘有水肿、充血等炎性反应,并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。 (6)胃癌:胃镜检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它一方面可以发现早期胃癌,同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型,并可追踪观察癌前病变。 (7)十二指肠炎:在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平,点状出血、淤点或淤斑,点状或者斑片状糜烂,粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。 (8)十二指肠溃疡:胃镜对十二指肠溃疡的诊断及疗效判定有较大的价值。
注意事项
1、检查前病人至少空腹6小时以上,上午检查者,前一天晚餐后禁食、免早餐(包括禁水)。 2、对有高血压、冠心病的患者,以及心率失常的病人,术前应测量血压,并做心电图检查,若发现有禁忌症,则应暂缓检查。 3、有严重幽门梗阻的病人术前2-3天宜食流质饮食,检查前需充分洗胃。 4、作过上消化道钡剂检查的病人应在2-3天后再行内窥镜检查。 5、检查前病人禁止抽烟。
检查过程
1.局部麻醉:用1%~2%丁卡因或4%利多卡因作咽部喷雾麻醉,3~5min,1次,共3次。或可将上述药剂含于舌根处,2~3min后咽下。 2.嘱患儿左侧卧位,松解领扣及裤带。头下垫枕并稍后仰,全身放松,均匀呼吸。口下放置弯盘。 3.将牙垫套在可曲管上,用透镜清洁剂涂抹物镜,使弯曲部处于自由状态,打开光源。 4.术者右手持胃镜,由口中向下插,嘱患儿勿咬胃镜,至咽部时嘱患儿下咽,同时术者稍加力送下,将镜端插入食管上部,嘱患儿咬紧牙垫。 5.边进镜边观察。通过贲门后,先找胃角,再寻幽门,最后进入十二指肠。检查过程中,术者将手指轻压在气液钮上,使之自动向胃内充气,使胃壁舒展。调节目镜的屈光及照度直至图像清晰。如有胃液观察,可按压吸引钮,吸出液体。 6.边退镜边观察十二指肠降部、球部、幽门、胃窦、胃角、胃体、胃底及贲门。要根据位置的不同,旋转左右、上下角度钮,全面、细致、反复地进行观察。 7.对可疑部位进行拍照、组织活检或刷取标本行细胞学检查。 8.取出胃镜及牙垫。
不适宜人群
1.急性上呼吸道炎症。 2.严重食管静脉曲张。 3.食管狭窄或贲门梗阻。 4.活动性肝炎、活动性肺结核。 5.体质严重衰弱,或患有严重心脏病。
不良反应与风险
偶可并发出血、咽部血肿、误入气管、穿孔、吸入性肺炎等并发症。