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发热20天左右,最后确诊肾结核 已悬赏回复

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会员117551845 33岁 2017-08-28 17:54:39 悬赏10元
发热20天左右,最后确诊肾结核。抗结核一周,最后肾一定要切除吗?
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
二甲
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职称:主治医师
专长:内科综合
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问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况不一定要切掉肾脏的,那么这种情况目前还是需要积极的配合医生进行,抗结核治疗的,必须按照疗程使用抗结核的药物
意见建议:一般来说肾切除只有那种情况才需要切除的,一般来说只有出现严重的肾脏方面并发症了,肾脏已经没有功能的情况下,那么这种情况才需要考虑做肾脏切除的,除此之外,一般不做这方面的治疗
2017-08-28 17:58:51
二级
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职称:医师
专长:妇科亚虎国际欢迎您!的研究
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问题分析:你好, 很高兴为你解答,肾结核动手术全肾切除是有条件的,不是所有都需要切除。如果药物抗结核治疗,能够保住肾脏功能,就不要做手术,做手术切除那是没有办法的办法,当然了,也可以进行部份肾切除术。
意见建议:建议到省市结核病大亚虎国际娱乐进行治疗,一定要带好以前检查诊断的病例资料遵循临床医嘱为好,如果你对我的回复满意,希望你对我的回复作出评价,非常感谢
2017-08-28 18:01:41
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肾结核怎样才能确诊
职称:护士
专长:高血压、动脉粥样硬化、糖尿病
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病情分析: 您好!诊断肾结核的主要线索是慢性膀胱炎症状,即发现逐渐加重的尿频、尿急、尿痛并伴有血尿的表现就应高度怀疑肾结核的可能。因此,凡是没有明显原因的慢性膀胱炎,尤其是青壮年男性出现的慢性膀胱炎,当症状持续存在并逐渐加重,且伴有终末血尿,一般尿培养无细菌生长、经普通抗菌药物治疗无明显疗果,附睾有硬结或阴囊有慢性窦道时,都应考虑肾结核的可能。



但是尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,都不能成为确诊肾结核的依据,还需要通过一些检查帮助确诊。



1、尿检查:化验尿液对确诊肾结核有重要意义,尿液常混浊呈淘米水样,新鲜尿一般为酸性,尿内有蛋白,红细胞、白细胞。



2、尿结核杆菌检查:查找尿中有无结核杆菌对诊断、治疗都很重要。检查方法很简单,只要收集尿液标本,然后直接涂片、染色、查找病菌。但这种方法容易与其它耐酸杆菌混淆,所以为了增强结果的准确度,检查时应注意将外阴、尿道口洗净,化验时应取清晨第一次尿液,检查前一周应停用所有抗结核药及其他抗菌素如四环素、卡那霉素、磺胺等,同时检查应连续进行三至五次。



3、结核菌培养:培养尿中的结核杆菌,不但可以帮助确诊还可以进行细菌耐药性的监测。但美中不足的是,结核菌培养所需时间为六周,使用不方便。而且不是所有肾结核患者的尿培养阳性。



4、X光片检查:X光片检查不但可以帮助确诊肾结核,还可帮助确定病变的程度、范围。光片中可以看到肾脏轮廓、大小、腰大肌及肾脏输尿管钙化影,肾结核钙化多呈斑点状,干酪空洞型结核常有围绕空洞的圆形钙化,如果发现整个肾脏出现广泛的钙化,就可确诊为肾结核。肾结核X光片的另一个特点是,可看到肾盏边缘变得不光滑,好象虫蛀过一般,随着病变进展,肾盏不规则扩大或模糊变形。如果肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞,可见空洞充盈不全或完全不显影。请注意肾结核患者肺部往往正常。



5、膀胱镜检查:可见膀胱粘膜充血、水肿,出现结核结节、结核溃疡、瘢痕等病变。必要时可以取病变组织做病理检查。



6、电脑扫描:电脑扫描肾结核的早期确诊没有帮助,但对中晚期肾结核的治疗有所帮助。检查中晚期肾结核时能清楚显示扩大的肾盏、肾盂,空洞、钙化,也可看到纤维化管壁增厚的肾盂及输尿管
2016-08-12 17:15:55
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问题分析:你好,肾结核行手术切除,术后发热的情况,可能是结核感染引起的,与结核感染没有控制手术后抵抗力低下有关。
意见建议:建议加强抗结核药抗感染,如静滴异烟肼肌注硫酸链霉素,左氧氟沙星等,口服利福平,吡嗪酰胺。一般一周左右体温可以恢复至正常,加强营养多,吃水果和蔬菜,戒烟酒。
2016-03-28 18:14:49
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意见建议:你好,根据病情分析考虑为有上呼吸道感染或慢性咽炎的可能,建议多饮水,忌食辛辣刺激性食物,必要时可应用清开灵颗粒,依托红霉素,盐酸氨溴索,甘草片等药物进行治疗以改善症状。
2016-12-15 23:23:10
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指导意见:你好!根据病史描述分析泌尿系统感染,暂不考虑是结核感染,建议积极给以抗生素抗炎处理,必要时做药物敏感试验选择最佳抗生素,彻底治愈感染灶,如果多次发作,需要进一步检查尿路感染灶,必要时给以相对应清除。祝早日康复!
2015-08-26 12:05:23
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指导意见:如果您四年前就已经被诊断为肾结核,今年复查发现右肾上极不规则无回声,这就是肾结核的表现。
2016-08-03 21:26:20
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病情分析: 这位朋友你好,根据你的描述,肾结核是由结核杆菌侵入肾脏,首先在双肾毛细血管丛形成病灶,但不产生临床症状,多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈,此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下,则可侵入肾髓质及肾乳头,产生临床症状。
意见建议:不是非要切除,可以先用抗结核药物治疗,比如利福平,异烟肼等,如果效果不好,最后才进行肾切除。祝健康快乐。
2015-11-25 19:32:49
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